Заявление на прием к врачу

Ваше здоровье

Заявление на прием к врачу

Для прикрепления к медицинской организации необходимо наличие полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС),который оформляется в страховой медицинской организации. Оформить полис ОМС можно лично или через своего представителя* в офисе СОГАЗ-Мед, а также можно заранее подать Заявкуна оформление полиса ОМС на нашем сайте.

Застрахованное лицо имеет право по собственному желанию сменить медицинскую организацию, но не чаще, чем один раз в год. Исключение составляет смена места жительства или места пребывания гражданина.

Для прикрепления к медицинской организации необходимо:

  • Изучить информацию о медицинских организациях, работающих в системе ОМС, ознакомиться с перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках при необходимости обслуживания на дому.
  • Обратиться в регистратуру выбранной поликлиники** и написать заявление о прикреплении на имя главного врача. Подать заявление можно также через своего представителя (образцы заявлений представителя можно получить в регистратуре или на сайте медицинской организации).
  • Большинство медицинских организаций на собственных сайтах реализовали сервис по прикреплению к их учреждению. Данный сервис позволяет оперативно заполнить форму с вашими данными, автоматически сформировать заявление, которое будет необходимо принести в распечатанном виде в регистратуру/администрацию выбранной вами поликлиники.

После проверки данных, указанных в заявлении, прикрепление будет осуществлено. Оповещение об этом вы сможете получить в виде смс-сообщения или телефонного звонка от медицинской организации.

Если вы решили сменить одну медицинскую организацию на другую, в этом случае после оформления нового заявления на прикрепление передача данных, таких как открепление от прежней поликлиники, передача медицинских документов и, оповещение страховой медицинской компании происходит автоматически администрацией поликлиники. Присутствие заявителя не требуется.

Самостоятельно выбрать медицинскую организацию из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС и прикрепиться к ней имеют права граждане следующих категорий:

  • граждане Российской Федерации,за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;
  • иностранные граждане и лица без гражданства постоянно и временно проживающие на территории Российской Федерации;
  • лица, имеющие право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»;
  • временно пребывающие на территории Российской Федерации трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС;
  • работающие на территории Российской Федерации члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящиеся на территории Российской Федерации.

Необходимые документы для прикрепления

К заявлению необходимо прикрепить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до 14-ти лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис ОМС, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте 14-ти лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис ОМС.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  • полис ОМС.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис ОМС.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • полис ОМС.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • полис ОМС.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис ОМС.

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения):

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;
  • полис ОМС.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах можно воспользоваться электронными терминалами, которые позволяют избежать многочасовых очередей в регистратуру поликлиники, благодаря удобству и скорости записи на прием к выбранному врачу.

Электронное прикрепление

Прикрепиться к выбранной поликлинике можно через интернет с помощью портала «Госуслуги»***

Услугой могут воспользоваться лица, достигшие 18-ти лет.

При заполнении заявления на портале необходимо указать следующие данные:

  • паспортные данные;
  • номер полиса ОМС;
  • адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс-сообщения на мобильный телефон, в виде письма на электронную почту или в личный кабинет портала «Госуслуги».

Выбор врача в своей медицинской организации

В выбранной медицинской организации также можно осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев смены медицинской организации*).

Выбор осуществляется путем подачи заявления (здесь также можно попробовать зашифровать заявление для скачивания) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Источник: https://www.sogaz-med.ru/health/kak-prikrepitsya-k-poliklinike-i-zapisatsya-k-vrachu.html

Отгул по причине посещения врача

Заявление на прием к врачу

Young woman feeling unwell and sick in office

Бесплатная консультация юриста по телефону:

В жизни каждого сотрудника происходит момент, когда ему необходимо отпроситься у руководства для разрешения ряда личных вопросов. К одной из данных ситуаций относится посещение центра медицинского обслуживания. Более подробно о формах, документации и последствиях описывается в данной статье.

Один из важнейших документов в данной процедуре — заявление по семейным обстоятельствам. Детали его оформления — в статье по ссылке.

Нужно ли брать отгул для посещения врача?

Основания для внепланового выходного (кроме вариантов «за ранее отработанное время»: детали тут):

  • Визит ко врачу (время консультации попадает на ваш график);
  • Беременность (сотрудница не успела оформить декретный отпуск);
  • Прохождение медосмотра (работник желает пройти обследование во время своего рабочего графика).

В случае болезни, сотруднику назначается не отгул, а больничный. Отличие – во втором варианте более длительный срок. Отпроситься на определенный промежуток времени сотрудник может только в случае болезни близкого родственника.

Стоит отметить, что наше законодательство не устанавливает такого понятия как «отгул». В ТК РФданное понятие звучит следующим образом:

  • Отпуск без сохранения заработной платы;
  • Выходной день, включённый в период отпуска;
  • Дополнительный внеплановый выходной с обязательной последующей отработкой.

Правом дать согласие сотруднику на внеплановый выходной обладает только руководитель предприятия. Работодатель обязан отпустить работника только в случаях, если у второго:

  • Свадебное торжество;
  • Умер близкий родственник;
  • Рождение ребёнка.

Существует два способа получения внепланового выходного – личная договоренность с руководителем. В случае, если директор предприятия не согласен с каким-то из пунктов вашего предложения, вы можете прибегнуть ко второму варианту — заявление на отгул для посещения врача. Оно составляется самим сотрудником в письменном виде и отправляется на стол руководителю.

Обязательно указываются:

  • ФИО руководителя;
  • Личные данные сотрудника;
  • Необходимый вам период времени;
  • Указание точной даты освобождения вас от трудовых обязанностей;
  • Причина внепланового выходного;
  • Подпись;
  • Дата.

В качестве доказательства работодатель может потребовать от сотрудника медицинскую справку или больничный табель. Если вы действительно посещали центр медицинского обслуживания, то для вас не составит труда принести руководителю данный документ.

Заявление на отгул для посещения врача как написать?

Заявление пишется в произвольной форме, ибо не существует конкретного документального бланка. На листе А4, желательно, в печатном варианте.

В правом верхнем углу следует написать:

  • Лицо, которому адресуется ваше письмо, где перечисляются наименование компании, а также ФИО руководителя;
  • ФИО сотрудника, от которого написан документ, должность, табельный номер

В центре листа указывается наименование документа – «заявление». Далее, на следующей строчке – основной текст, где отмечаются причина (в нашем случае — отгул по причине посещения врача) и необходимый временной отрезок. В левом нижнем углу – дата написания заявления. В правом нижнем – подпись и расшифровка работника.

Образец заявления на отгул для посещения врача

Заявление является легальным предоставлением внепланового кратковременного отпуска. В основном текстовом поле указываются причина и определенный период времени.

В качестве основания для внепланового выходного можно написать:

  • Прошу предоставить отгул в связи с посещением врача;
  • Прошу предоставить мне другой день отдыха (если вы отработали в другой день, когда был ваш выходной).

Скачать образец заявления на отгул для посещения врача 

Отметим, что в случаях, когда работнику предоставляется незапланированный отпуск за свой счет, руководством составляется и публикуется соответствующий приказ.

Образец приказа 

Отгулы для посещения врача при беременности

Отгулы на посещение врачей беременным имеют некоторое отклонение от основных правил. Согласно статье 254 ТК РФ, проходя обязательное плановое обследование, беременная работница сохраняет за собой не только рабочее место, но и заработную плату. Конечно, перед визитом ко врачу, сотруднице необходимо в письменной форме уведомить руководителя.

По усмотрению беременной работницы в отдел кадров может быть предоставлена справка о посещении гинеколога. Однако это не является обязательным требованием.

Таким образом, предоставление работнику внепланового отпуска возможно двумя путями – соглашением с руководством или формальным закреплением незапланированного выходного дня.

Следует отметить, что внеплановый кратковременный отпуск не оплачивается и никаким образом не компенсируется. Если руководитель не идёт «на контакт», то лучше оформить всё документально.

Ведь тогда у вашего директора не будет повода и оснований для последующего увольнения.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Источник: https://www.samso.ru/otgul/otgul-po-prichine-poseshheniya-vracha.html

Заявление на прикрепление Онлайн – Клинико-диагностический центр № 4

Заявление на прием к врачу

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.

Прикрепиться к поликлинике возможно, написав заявление о прикреплении в выбранной медицинской организации либо воспользовавшись услугой на портале госуслуг Московского правительства https://www.mos.

ru/services/ в разделе «Здоровье» → «Медицинская помощь» → «Прикрепление к поликлинике».

Обращаем внимание, что для получения электронной услуги по прикреплению к поликлинике заявитель должен быть зарегистрирован на Московском портале государственных услуг с вводом СНИЛС.

ВАЖНО: Прикрепиться через портал Mos.ru можно только к медицинским организациям, подведомственным Департаменту здравоохранения г. Москвы.

Выбор или замена медицинской организации осуществляется путем ЛИЧНОГО обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь:

  • гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;
  • родителями или другими законными представителями для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

  • для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
    • свидетельство о рождении;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    • полис обязательного медицинского страхования ребенка;
  • для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
    • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”:
    • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
    • вид на жительство;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для представителя гражданина, в том числе законного:
    • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;
  • в случае изменения места жительства – документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Вы можете скачать и заполнить заявление на прикрепление к нашим поликлиникам, выбрав нужное вам ниже:

Источник: https://kdc4.mos.ru/request.html

Как беременной написать заявление на поход к врачу

Заявление на прием к врачу

Необходимость уйти с работы для визита в поликлинику периодически возникает практически у всех. Но просто взять и покинуть рабочее место, никого не предупреждая, не получится. Не исключено, что работодатель сочтет такое поведение нарушением правил внутреннего трудового распорядка и привлечет работника к дисциплинарной ответственности.

Чтобы избежать неприятных последствий, желательно написать заявление на прием к врачу, в котором отразить, куда, с какой целью и на какой срок планируется уйти, и получить согласование руководства.

А если без него

В некоторых ситуациях заявление писать необязательно. Перечислим их:

  • сотрудника забирает с работы скорая помощь. Никаких заявлений в этом случае получить не удастся, да и не нужно. Подтверждением уважительности отсутствия служат медицинские документы;
  • сотрудник проходит медосмотр (предварительный, периодический или внеплановый) по направлению работодателя. Здесь основанием служит направление на медицинское освидетельствование и приказ;
  • предоставляется отгул за ранее отработанное время. Привлечь к работе в выходной день правомерно только на основании письменного согласия. В нем сотрудник обычно и указывает, какую компенсацию хочет получить — дополнительный выходной или повышенную оплату. Но если в согласии не указана конкретная дата отгула, заявление все-таки понадобится;
  • предоставляется отпуск по графику. Отпуск продолжительностью всего несколько дней — редкость, но случается. Если он заранее запланирован графиком отпусков, никаких дополнительных заявлений не требуется;
  • установлен гибкий график работы с возможностью самому определять время начала и окончания рабочего дня. Если такому сотруднику отлучиться необходимо всего на несколько часов, реально обойтись без оформления дополнительных документов. Но в целях правильного учета рабочего времени хотя бы устно сообщить о своем отсутствии работодателю необходимо;
  • человек трудится на основании договора ГПХ. Формально такие люди вовсе не являются сотрудниками предприятия, учитывать их рабочее время не надо. От них требуется лишь результат, поэтому они вправе сами решать, в какое время работать.

Как составить

Особыми правами при посещении поликлиники пользуются беременные работницы. Им закон разрешает не только ходить к врачу в рабочее время, но и получать за это деньги.

По закону, женщине достаточно предоставить документы из медицинской организации, подтверждающие ее посещение. Если она откажется предоставлять справки, допустимо не оплачивать этот день, оформить прогул и объявить работнице выговор.

Но вот уволить за отсутствие на рабочем месте беременную не получится, это запрещает ст. 261 ТК РФ.

Во избежание конфликтных ситуаций рекомендуем перед визитом в больницу предупредить руководство о грядущей отлучке в письменной форме.

Пример:

Генеральному директору

ООО «Clubtk.ru»

Воронову А.В.

главного бухгалтера

ООО «Clubtk.ru»

Смирновой В.Ф.

Заявление

На основании ч. 3 ст. 254 ТК РФ прошу освободить меня от работы с сохранением среднего заработка на время посещения женской консультации для диспансерного наблюдения за беременностью 01.09.2020 с 13-00 до 18-00.

30 августа 2020 г. Смирнова Смирнова В. Ф.

Кроме того, всем трудоустроенным мужчинам и женщинам дозволено раз в три года проходить диспансеризацию в порядке ст. 185.1 ТК РФ. Организация обязана не только отпустить для его прохождения, но и оплатить это время. Уложиться придется в 1 день.

В остальных случаях работодатель может и отказаться отпускать сотрудника. Но если речь идет о более-менее уважительных причинах, таких как посещение врача или подобных, руководство обычно идет навстречу.

Чтобы получить такой отпуск, необходимо написать соответствующее заявление. Форма его не регламентирована, но отразить необходимо следующие моменты:

  • Ф.И.О. адресата и просителя;
  • причина отсутствия;
  • предполагаемый срок отлучки;
  • дата составления документа и подпись работника.

Пример составления заявления для посещения врача с учетом этих требований выглядит так:

Если работник или его ситуация относится к льготной категории, которой предоставить такой отпуск работодатель обязан в рамках ст. 128 ТК РФ, нелишне упомянуть об этом и приложить подтверждающие справки.

Без оформления неоплачиваемого отпуска обойдется и сотрудник-донор. Ему положен отдых в день донации и один дополнительный выходной. Чтобы его получить, обращаются к работодателю с соответствующей просьбой и предоставляют медицинские документы.

Устное согласование

На практике рабочие часто не используют такую возможность, как написать заявление для посещения врача, и ограничиваются устным предупреждением непосредственного руководителя.

Никакие документы в такой ситуации не оформляются, человека считают трудящимся, несмотря на фактическое отсутствие. В табеле учета рабочего времени отражают явки.

Такое решение несет риски как для работника, так и для организации.

Для организации:

  • если с работником случится травма, ДТП и т. п., происшествие придется расследовать как несчастный случай или доказывать, что травма не является производственной;
  • лишние вопросы со стороны контролирующих органов в случае выявления разночтений в документах и фактическом положении дел;
  • работнику придется оплатить рабочий день, несмотря на то, что как минимум часть его он не работал, или предусмотреть порядок отработки пропущенного времени.

Для работника:

  • при возникновении конфликтных ситуаций пропущенный день или часть его квалифицируют как опоздание или прогул;
  • недоработанное время могут заставить доработать сверхурочно, но без соответствующих гарантий.

Что делать работодателю

Получив от работника заявление на поход к врачу, кадровику придется произвести ряд действий по правильному оформлению отсутствия.

Издаем приказ

Чаще всего непродолжительная отлучка оформляется отпуском без содержания. Приказ в этом случае составляется по стандартной форме Т-6 или другой, принятой в организации.

А вот любимое многими предоставление выходных дней «в счет оплачиваемого отпуска» законом не предусмотрено. Оформлять такое мероприятие следует как обычный оплачиваемый отпуск.

Но это влечет за собой предварительную выплату отпускных, что не всегда возможно.

При предоставлении дней для диспансеризации, профилактического наблюдения беременных, выходных дней после донации или отгулов после сверхурочной работы оформляются приказы произвольной формы.

Заполняем табель

Для отражения неявки в табеле используются унифицированные обозначения:

  • ДО (ОЗ) — отпуск без сохранения заработной платы;
  • ОВ — оплачиваемый выходной;
  • НВ — неоплачиваемый выходной.

Если их не хватает, рекомендуется ввести свои, дополнительные. Целесообразно это сделать для отражения дней посещений врача беременными, диспансеризации и пр.

Оплачиваем

Оплатить время отсутствия придется следующим категориям:

  • беременным женщинам, проходившим медосмотр, — в размере среднего заработка (ст. 254 ТК РФ);
  • работникам, проходившим диспансеризацию, — в размере среднего заработка (ст. 185.1 ТК РФ);
  • донорам — в размере среднего заработка (ст. 186 ТК РФ).

Остальным работникам отгулы для визита в поликлинику предоставляются без оплаты.

Источник: https://clubtk.ru/forms/dokumentooborot/kak-beremennoy-napisat-zayavlenie-na-pokhod-k-vrachu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.